Knochen gezielt entfernen

Eingriffe an der Wirbelsäule sind Routineoperationen und doch aufgrund der Nähe und Einbindung wichtiger sensibler neurovaskulärer Strukturen immer hoch anspruchsvoll. Daher erfordern Sie intelligente Lösungen, wie die Ultraschall-Technologie von Söring. Diese Methode bietet den Vorteil, dass sich auf einzelne Gewebearten verschiedene Effekte unterschiedlich stark zeigen. Auf Knochen entsteht primär ein mechanischer Abtrag, auf kollagenhaltigem Gewebe mit hohem Elastingehalt (z.B. Blutgefäße, Nervenstränge, Dura Mater) ergibt sich weitestgehend kein Effekt. Dadurch ist ein exaktes Präparieren des Knochens in unmittelbarer Nähe zu hochsensiblen Strukturen an der Wirbelsäule möglich.

Der Einsatz des Ultraschall-assistierten Knocheninstruments von Söring führt zu einer Änderung im operativen Vorgehen. Störende Knochen werden präzise herausgeschnitten und nicht mehr abgefräst.

Dr. Jan-Uwe Müller, stellvertretender Direktor der Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Universitätsmedizin Greifswald

Vorteile

  • Nicht-rotierende Technik
  • Optimiert für einen Gewebeeffekt auf Wirbelsäulenknochen
  • Präziser Knochenabtrag*
  • Präzise Schnitte mit gerader Schnittfläche
  • Geringere Temperaturentwicklung*
  • Knochen an der Schnittfläche bleibt vital*
  • Druckarmes Arbeiten an ohnehin eingeengten Stellen
  • Knochenentnahme in Stücken

Prinzip der Ultraschalltechnik in der Wirbelsäulenchirurgie

Bei Aktivierung der Ultraschallfunktion erzeugt das Knocheninstrument eine mechanische Ultraschallschwingung, die auf die Sonotrode übertragen wird. Diese  beginnt zuschwingen und bewirkt ein präzises und kontrolliertes Durchtrennen des Knochens bzw. einen gezielten Knochenabtrag. Elastische Strukturen bleiben hierbei intakt, da sie sich bei einer möglichen Berührung besser an die Schwingungen anpassen können.

Indikationen an der Wirbelsäule

  • Resektion von Osteophyten
  • (Anteriore) zervikale Dekompression
  • Anteriore zervikale Foraminotomie
  • Unkoforaminotomie
  • Foraminotomie
  • Laminotomie
  • Laminektomie
  • Laminoplastie
  • Lumbale Dekompression
  • Zugänge für Fusionen
  • Entnahme von vitalen Knochenfragmenten für Fusionsoperationen

Referenzen

* Matthes, M., Pillich, D. T., El Refaee, E., Schroeder, H. W.S., Müller, J.-U.: Heat Generation During Bony Decompression of Lumbar Spinal Stenosis Using a High-Speed Diamond Drill with or without Automated Irrigation and an Ultrasonic Bone-Cutting Knife: A Single-Blinded Prospective Randomized Controlled Study. World Neurosurgery 2018; 111: e72-e81, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.11.172