Ultraschall-assistiertes Knocheninstrument
Präzise am Knochen, nah an kritischen Strukturen
Das Ultraschall-assistierte Knocheninstrument von Söring wurde speziell für die Resektion von Wirbelsäulenknochen entwickelt und bietet viele Vorteile für die spinale Chirurgie, z.B. für Dekompressionsoperationen. Die nicht rotierende Technik ermöglicht eine sehr genaue und feine Arbeitsweise, so dass der Chirurg in der Nähe von kritischen neurovaskulären Strukturen, wie der Dura mater, arbeiten kann. Zusätzlicher Druck wird hierbei vermieden, was äußerst wichtig bei der Arbeit in ohnehin eingeengten Stellen ist. Aufgrund der longitudinalen Bewegung der Sonotrodenspitze besteht zudem keine Gefahr des „Grabbings“.
Ein weiterer großer Vorteil ist, dass Knochen in einzelnen Stücken entfernt werden kann, da er im Gegensatz zur Funktionsweise anderer Instrumente nicht zermahlen wird. Abgetragenes Material lässt sich so für Fusionsoperationen weiterverwenden, wodurch künstliches Knochenmaterial oder Knochenspenden vermieden werden können.
„Das Knocheninstrument von Söring bietet eine bemerkenswerte Gewebeselektivität und höchste Sicherheit für technisch anspruchsvolle Eingriffe an der Wirbelsäule – ohne die Abtragsleistung zu beeinträchtigen.“
M.Ch. Dr. Shrinivas Rohidas, Klinikleitung Dr. Rohidas‘ Centre for Minimally Invasive Spine & Neurosurgery, Kolhapur, Indien
Unterschiedliche Sonotroden für ein individuelles Vorgehen
Der Operateur kann zwischen zwei Sonotrodenformen und -längen wählen – je nach Indikation, Prozedur und Zugangsweg.
Knochen gezielt entfernen
Eingriffe an der Wirbelsäule sind Routineoperationen und doch aufgrund der Nähe und Einbindung wichtiger sensibler neurovaskulärer Strukturen immer hoch anspruchsvoll. Daher erfordern Sie intelligente Lösungen, wie die Ultraschall-Technologie von Söring. Diese Methode bietet den Vorteil, dass sich auf einzelne Gewebearten verschiedene Effekte unterschiedlich stark zeigen. Auf Knochen entsteht primär ein mechanischer Abtrag, auf kollagenhaltigem Gewebe mit hohem Elastingehalt (z.B. Blutgefäße, Nervenstränge, Dura Mater) ergibt sich weitestgehend kein Effekt. Dadurch ist ein exaktes Präparieren des Knochens in unmittelbarer Nähe zu hochsensiblen Strukturen an der Wirbelsäule möglich.
"Der Einsatz des Ultraschall-assistierten Knocheninstruments von Söring führt zu einer Änderung im operativen Vorgehen. Störende Knochen werden präzise herausgeschnitten und nicht mehr abgefräst.”
Dr. Jan-Uwe Müller, stellvertretender Direktor der Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Universitätsmedizin Greifswald
Vorteile
- Nicht-rotierende Technik
- Optimiert für einen Gewebeeffekt auf Wirbelsäulenknochen
- Präziser Knochenabtrag*
- Präzise Schnitte mit gerader Schnittfläche
- Geringere Temperaturentwicklung*
- Knochen an der Schnittfläche bleibt vital*
- Druckarmes Arbeiten an ohnehin eingeengten Stellen
- Knochenentnahme in Stücken
Prinzip der Ultraschalltechnik in der Wirbelsäulenchirurgie
Bei Aktivierung der Ultraschallfunktion erzeugt das Knocheninstrument eine mechanische Ultraschallschwingung, die auf die Sonotrode übertragen wird. Diese beginnt zuschwingen und bewirkt ein präzises und kontrolliertes Durchtrennen des Knochens bzw. einen gezielten Knochenabtrag. Elastische Strukturen bleiben hierbei intakt, da sie sich bei einer möglichen Berührung besser an die Schwingungen anpassen können.
Referenzen
* Matthes, M., Pillich, D. T., El Refaee, E., Schroeder, H. W.S., Müller, J.-U.: Heat Generation During Bony Decompression of Lumbar Spinal Stenosis Using a High-Speed Diamond Drill with or without Automated Irrigation and an Ultrasonic Bone-Cutting Knife: A Single-Blinded Prospective Randomized Controlled Study. World Neurosurgery 2018; 111: e72-e81, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.11.172
Was wird benötigt?
- Einmalsonotroden (Messer- oder Raspelsonotrode)
- Aufbereitbares Knocheninstrument
- Ultraschallgenerator SONOCA 185 oder SONOCA 300 und Zubehör
